睡眠疾病（睡眠疾病你真的了解吗）

睡眠疾病(你真的了解睡眠疾病吗)

睡眠不好会影响人的生活？打呼噜也是病？睡眠问题应该从哪里看？自贡市第三人民医院呼吸内科王建华医生做了一次关于睡眠的科普宣传。

睡眠的重要性

人的一生，有三分之一的时间是在睡眠中度过的。充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动是国际社会公认的三大健康标准。睡眠不仅关系到个人健康和生活，更重要的是已经提升为家庭和社会问题。

睡眠影响人的寿命。据研究，睡眠时间在6.5-7.4小时之间，死亡率最低。少于4.4小时或多于9.5小时，死亡风险会明显增加。

打呼噜是病吗？

打鼾是睡眠呼吸暂停最常见和最早的症状，影响约20-60%的成年人。一些习惯性打鼾者的睡眠呼吸暂停患病率高达50%。

一般吸气时鼾声明显。如果打鼾均匀、规则、一致，往往不伴有呼吸暂停，称为单纯性打鼾。

打鼾高低不一，断断续续，大多伴有呼吸暂停。建议进一步医院检查，确定是否有睡眠呼吸暂停。

阻塞性睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停:指每晚7小时睡眠中呼吸暂停和低通气反复发生30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h，呼吸暂停事件以阻塞性为主，伴有打鼾、睡眠呼吸暂停、日间嗜睡等症状。

对OSA的损害

睡眠呼吸暂停导致夜间睡眠质量差，缺氧；

1.它会导致白天嗜睡、疲劳、注意力下降、判断力下降、警觉性下降和性功能障碍。

2.疾病的长期发展，最终可能导致高血压、心脑血管疾病，增加交通事故的发生率。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管疾病

50% ~ 90%的OSAS患者患有高血压，隐性高血压达到32%，30% ~ 83%的高血压患者伴有OSAS。

OSAS患者心血管疾病发生率为9.54%，死亡率高达13.13%。五年后，患心血管疾病的风险增加1.75倍。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心血管疾病、夜间猝死和充血性心力衰竭的发生率分别是健康人的3.45倍、2.26倍和2.38倍。

重度OSAS患者夜间发生复杂心律失常的风险是无OSAS患者的2 ~ 4倍。

OSAHS患者发生脑血管疾病的风险是非OSAHS人群的2.87倍。

睡眠呼吸暂停综合征怎么治疗？

1.一般处理，比如侧睡。

2.正压呼吸机治疗。正压通气治疗是成人OSAHS患者的首选和重要治疗方法。包括普通呼吸机CPAP、自动调压智能呼吸机autocap和BiPAP通气。

3.手术治疗仅适用于上气道梗阻可通过手术解除的患者，应严格掌握手术指征。

4.口腔矫治器(OA)治疗适用于患有单纯性打鼾或轻中度OSAHS的重度患者，这些患者不能耐受手术且CPAP治疗失败。

5.其他治疗，如减肥手术、上气道肌肉锻炼、抗氧化治疗、上气道神经刺激、鼻呼气末正压装置、口腔负压装置等。

睡觉只是打呼噜吗？

“睡不着”，俗称“失眠”，包括入睡困难、早醒、睡眠不安的人。

“失眠”主要是指“白天嗜睡”，严重影响5%的人的学习、生活和工作，甚至造成意外和死亡。嗜睡和失眠一样，往往说明患者有基础疾病，如睡眠呼吸暂停、嗜睡症等。

嗜睡症:多见于青少年(患者爱在晚上和白天睡觉，注意力难以集中。他们中的一些人会大笑或兴奋，他们的腿会变得无力，甚至会睡着。他们有的在睡觉时出现睡眠麻痹(或睡眠麻痹)，有的在入睡前出现幻觉)。