文章目录
- 我们先来了解一下核心点:孕酮作用于人体,有四个受体。
- 孕酮受体(高度)
- 雌激素受体(中度)
- 雄激素受体(虚弱)
- 类固醇受体(虚弱)
- 1.多囊卵巢综合征的月经
- 2.早孕流产
- 子宫内膜异位症(或隐匿性)患者早孕,黄体酮需要非常谨慎!
- 再来说说不太常见的“副作用”
黄体酮胶囊有什么副作用?)
首先说一下最直观的常见副作用,在说明书中也可以看到:恶心、头晕、头痛、疲倦等等。
黄体酮胶囊是一种孕激素类药物,通常作用于子宫内膜,促进其增殖和分泌。有些朋友因为考试或其他急事需要推迟或提前月经,可以在医生的指导下适当服用,达到控制月经的目的。并通过对下丘脑的负反馈,抑制垂体前叶促黄体生成素的释放。抑制卵巢排卵。
先说很多人包括很多医生都不知道的“副作用”。
我们先来了解一下核心点:孕酮作用于人体,有四个受体。
孕酮受体(高度)
雌激素受体(中度)
雄激素受体(虚弱)
类固醇受体(虚弱)
黄体酮在两种情况下使用最频繁,但也最容易出现问题:
1.多囊卵巢综合征的月经
很多医生给经产妇开黄体酮来诱导月经,这是没有问题的,而且要适当的诱导月经。
多囊排卵很少,月经也很少,但不代表一直没有排卵。偶有偶发性卵泡进入显性过程。如果在卵泡发育的显性成熟过程中使用黄体酮,这个宝贵的卵泡会迅速锁闭萎缩,转化为黄素化囊肿。这被称为未破裂卵泡的黄素化(LUFS)。这样就浪费了一个开始自己节奏的好机会。
那我该怎么办呢?
建议在医生给月经开黄体酮之前,你一定要先对性激素和彩超进行评估。看显性过程中是否有偶发性卵泡。如果有,不要轻易打断这个过程。是你未来康复的“小火种”。如果你盲目地用黄体酮来中断它,这种紊乱会在下一个周期继续下去。是否要继续使用?这个想法似乎是对的,但是你总是永远用它吗?如果没有偶发性卵泡,可以随便用吗?不,不,仍然需要评估性激素,看看雌二醇水平是否超过30pg/ml。只有这样,子宫内膜才会对黄体酮的月经刺激作用产生反应。不然连吃饭都催不来月经。
2.早孕流产
多囊患者妊娠早期,妊娠黄体支持不一定到位。使用适量的黄体酮胶囊或注射液是没有问题的,可以改善黄体酮数据,效果很好,但与早孕反应叠加时容易加重恶心、头晕、倦怠。注意,别忘了雌二醇的评价。孕酮的作用必须有相应的雌激素水平支持,更重要的是保证雌二醇的增加。(这不等于经期30pg/ml)。
而不是多囊妊娠?
子宫内膜异位症(或隐匿性)患者早孕,黄体酮需要非常谨慎!
这类患者的内分泌状态是雌激素受体效应强,容易宫缩,宫内环境和子宫内膜很不稳定。如果此时贸然使用黄体酮,会刺激非常敏感的雌激素受体,迅速诱发宫缩、腹痛、性梦,甚至出血先兆流产。这种情况并不少见。
所以这类患者最容易出现反复生化。孕早期的评估,需要医生对患者的过去、现在、未来有一个科学细致深刻的把握,从外表到内分泌分子水平。有必要尽量避免使用刺激患者雌激素受体的流产方案——黄体酮就是其中之一。
再来说说不太常见的“副作用”
1.因为它能作用于类固醇受体,会产生糖皮质激素效应,加重胰岛素抵抗和血糖升高的风险(不利于多囊患者男性减少)。早孕还会增加血栓形成的倾向。它还产生抗盐皮质激素作用,影响水和钠的代谢。
2.长期使用会导致子宫内膜萎缩,月经量减少。
那么黄体酮最适合哪些患者呢?
根据药理受体效应,它最适合接近更年期的女性,因为她们的妊娠、雄激素和雌激素都会偏低。
“张承辉博客” 黄体酮胶丸(黄体酮胶丸有什么副作用?) https://www.zhangchenghui.com/192924