胆碱性荨麻疹症状（胆碱能性荨麻疹是怎么一回事？）

胆碱能性荨麻疹症状(什么是胆碱能性荨麻疹？)

一些年轻人在运动后，发现自己的脖子、胸部等地方出现大量小红疹，并伴有剧烈的瘙痒和灼热感。这是怎么回事？

在荨麻疹的分类中，有一类是胆碱能性荨麻疹，多见于年轻患者。胆碱能性荨麻疹患者中，男性发病率高于女性，多发生于10 ~ 30岁人群。胆碱能性荨麻疹的发病主要是由于运动发热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料后身体深层温度升高，使胆碱能神经产生冲动，释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞。症状为刺激后数分钟内出现直径1-3mm的圆形丘疹性风团，风团周围有不同程度的红肿，常分布于躯干上部和四肢近端，相互不融合。发病时，患者感到剧烈瘙痒，常伴有刺痛感或烧灼感，有时仅有剧烈瘙痒而无皮损，多数患者可在30-60分钟内消退[1]。

胆碱能性荨麻疹是一种由物理刺激引起的物理性荨麻疹。引起胆碱能性荨麻疹的物理刺激一般认为是热刺激引起出汗，体温升高，乙酰胆碱释放，嗜碱性粒细胞和肥大细胞中环磷酸鸟苷(cGMP)水平升高，导致组胺释放。也有研究表明，这种荨麻疹的发生是因为出汗后外分泌汗腺导管被导管周围淋巴细胞的炎症堵塞，导致汗液潴留，从受损的导管漏出，导致荨麻疹[2]。

如何判断自己是否患有胆碱能性荨麻疹？首先，有荨麻疹病史的患者更容易发生胆碱能性荨麻疹。胆碱能性荨麻疹常发生在身体出汗和体温升高时，所以当你发现自己在运动和出汗后、洗热水澡后、天气炎热时、吃辛辣食物、喝热饮后、压力过大或情绪激动后出现密集的“皮疹”、瘙痒和刺痛感时，可能是胆碱能性荨麻疹。皮疹可出现在人体的任何部位，多在躯干或手臂。也可以去医院做乙酰胆碱皮肤刺激试验。医生会用乙酰胆碱做皮试或划痕试验。如果注射部位有风团，周围有小卫星风团，可能是胆碱能性荨麻疹[1]。

大多数情况下，胆碱能性荨麻疹并不严重，皮疹会在出现后半小时至一小时内自行消退。然而，一些患者可能对胆碱能性荨麻疹有更严重的反应。除了皮肤，身体的其他部位也会出现症状，如头痛、腹泻、恶心、呼吸困难、心悸、胃痉挛等。一些对胆碱能性荨麻疹有严重反应的患者也可能有过敏反应。这时候就要立即就医，及时治疗。

目前还没有完全有效的治疗胆碱能性荨麻疹的方法和药物。医生通常会使用一些抗组胺药进行治疗。确诊为胆碱能性荨麻疹的患者应尽量减少运动，避免食用辛辣刺激性食物，避免热水淋浴和长时间接触高温。工作压力大的患者也要尽量休息，缓解压力，避免情绪紧张。