肺结核皮试（肺结核应该检查哪几项？）

肺结核皮试(肺结核应该检查哪些项目？)

当我们感到身体不适的时候，我们就会想着去检查一下身体，看看自己的身体是不是有问题！如果长时间咳嗽，吃了很多止咳药都无济于事，那么大家都会往不好的方向想。你患了肺结核吗？这时候你就去医院检查。今天给大家讲一下肺结核常见的检查项目。

1.结核菌素试验:是判断结核感染的主要手段，但无论是旧结核菌素(OT)还是纯蛋白衍生物(PPD)都不是纯化抗原，在区分是结核感染还是非结核感染或卡介苗接种后的反应上有局限性。结核菌素试验强阳性(局部肿胀> 2cm或水疱、坏死)说明处于结核超敏状态，对原发性结核和结核性胸膜炎有诊断参考价值。PPD皮试强阳性，考虑近期有结核杆菌感染。

2.痰检:通过痰涂片或细菌采集，查出抗酸菌和痰结核的培养和药敏试验。目的是找出病原体(结核分枝杆菌)。药敏试验结果可以表明是否是耐药结核，即哪种药物治疗可能有效，哪种药物可能无效。方提醒:必要时还应寻找癌细胞，与肺癌鉴别。

3.血清学检查:由于结核病的抗原性弱，抗原非特异性强，结核病的血清学诊断至今没有实质性进展。近年来报道的酶联免疫吸附试验(ELISA)灵敏度高，但方法学不成熟，特异性不理想。虽然可以提高PPD复合蛋白抗原的敏感性和特异性，但仍然不是单一的特异性抗原。

4.纤维支气管镜检查:当患者咳嗽剧烈，肺部病变分布沿支气管播散，或肺部病变需要与肺癌等其他疾病鉴别时，需要进行纤维支气管镜检查。

5.X线检查:除了做痰液检查确定肺结核，还可以做X线检查。我们都知道x光检查是检查我们的胸腔。这个时候，如果对肺结核患者进行X线检查，很可能会确定病变的部位和程度，对我们疾病的诊断有很大的帮助。不同类型和性质的病变有不同的表现，因此对肺结核的诊断没有特异性。而肺结核诊断的必要检查，可以为进一步的病因检查提供对象，为确定病变的部位、范围和性质，了解其演变过程，选择治疗方法提供重要依据。

原发性肺结核典型的X线表现是由原发性肺部病变、淋巴管炎和肺门或纵隔淋巴结肿大组成的哑铃状阴影。急性血行性肺结核胸部X线表现为两肺野散在粟粒影，分布均匀，密度大小相近，早期有时难以分辨。急慢性血行性肺结核的粟粒大小、密度不同，或为范围有限的结节状病变。继发性肺结核多为渗出、浸润和纤维结节的混合病灶。X线表现为云絮状或斑点状结节状阴影。干酪样病变阴影密度高且不均匀，或有空孔洞形成及一明亮区。一般结核空孔壁比光整平少或仅浅。病灶多在锁骨上下，X线片显示片状、絮状阴影，边缘模糊。