幽门螺旋杆菌治疗时间（根除幽门螺旋杆菌，什么时间段最好？）

幽门螺杆菌的治疗时间(根除幽门螺杆菌的最佳时间段是什么？)

现在幽门螺杆菌感染越来越多。前几天Coco的一个朋友不幸被抓了。

朋友说:今年公司体检，我被查出感染了幽门螺旋杆菌。当时我就慌了，赶紧问同事。没想到，一整个办公室几乎全军覆没，只有两个同事幽门螺杆菌阴性，整个人都惊呆了。

经常一起吃饭，可能会传播。一想到和胃癌有关，我就吓死了…最后，连我的声音都带着哭腔…

没想到，经过这么多次的科普，幽门螺杆菌居然难倒了身边的人。的确，幽门螺杆菌(Hp)感染是胃癌高发的主要原因。我国感染率很高，达到58~64%，也就是近8亿人感染！

那就是问题:一感染幽门螺杆菌就会得胃癌吗？如何根除感染？万一根除不彻底或者复发了，怎么了？今天Coco就和大家详细聊聊惠普~

1.幽门螺杆菌感染是胃癌的主要因素。

要警惕这些症状。

Hp是一种革兰氏阴性细菌，具有很强的生存能力。可寄生于胃黏膜，藏身于胃小凹内，既可避免胃酸环境的影响，又不易随食物排出体外。

1.Hp感染会大大增加胃癌的风险。

Hp在生长繁殖过程中，会产生毒素，破坏胃黏膜，引起慢性浅表性胃炎等疾病，甚至逐渐发展为胃溃疡甚至胃癌。早在1994年，HP就被世卫组织列为人类胃癌的第一致癌物。

更有统计表明，67~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡与Hp感染有关，Hp感染可使胃癌风险增加4~6倍，导致原发性胃癌和胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤。

2.Hp感染是年轻人胃癌的唯一危险因素。

有专家表示，在40岁以下人群中，Hp感染是唯一与癌前病变相关的危险因素。换句话说，Hp感染是年轻人患胃癌的唯一危险因素。首次感染Hp的年轻人胃癌发病率相对较高。

3.这些症状可能表明Hp感染。

一般来说，没有明显的Hp感染症状，但如果出现以下症状，就要警惕是否发生了Hp感染。

◎胃部不适、反酸和烧心:Hp感染可导致胃酸分泌增加，刺激受损的胃粘膜，引起腹痛、腹胀、饭后嗳气、反酸和烧心等。

◎食欲不佳:由于Hp感染，使胃功能受到影响，可导致消化不良，进而引起食欲不佳；

◎口腔异味:Hp感染本身不会引起口臭，但它引起胃病后，患者会因恶心、反酸而出现口臭症状；口腔中也可能存在Hp，引起口腔感染和口臭。

【提示】如果怀疑感染了Hp，可以找医生做C13/14呼气试验。被公认为检测Hp感染的金标准方法之一，灵敏度高达90-99%，特异性高达89-99%。

第二，这些人建议根除惠普。

根除在40岁之前受益最大。

2017年最新研究证实，根除幽门螺杆菌可使胃癌发病率降低34%。所以如果发现Hp感染阳性，可以考虑根除。

然而，并不是所有人都需要根除惠普。比如没有消化道溃疡、糜烂性胃炎等胃病的老年人，因为大多患有基础疾病，再用药物消毒，容易增加药物反应的风险，不会有太大的好处。因此，不建议根除。

那么，是谁建议根除惠普的呢？

1.这些人建议根除Hp。

一般来说，以下人群建议根除:

①消化道溃疡、胃食管反流患者；

②胃MALT淋巴瘤患者；

③慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂，或消化不良；

④早期胃癌，胃大部切除术后或有胃癌家族史；

⑤活动性胃炎患者；

⑥长期服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)者；

⑦不明原因缺铁性贫血和特发性血小板减少性紫癜患者；

⑧有明显腹胀等症状者，或主观绝育意愿强者。

2.40岁前根除Hp获益最大。

国内外许多报道表明，胃黏膜病变存在一个“不可逆点”，即介于胃黏膜萎缩和肠化生之间。因此，在胃黏膜萎缩和肠化生之前根除Hp最能获益，几乎可以完全消除胃癌的风险。

之后根除也可消除炎症，减缓或停止胃黏膜萎缩的发展，但肠化生难以逆转。

所以，一般来说，根除幽门螺杆菌的最佳年龄是18 ~ 40岁。但是，除非必要，不建议孕妇和哺乳期妇女接受治疗。

第三，根除惠普，不要理会这些

很可能导致根除失败。

目前根除HP最有效的方法是四联疗法，即两种抗生素+质子泵抑制剂+铋。抗生素直接抗菌；质子泵抑制剂可以抑制胃酸分泌，增强抗生素的作用。铋可提高根除率30%~40%。

一般整个治疗过程持续10至14天，成功根除率高达85至94%。但如果在治疗过程中不遵医嘱，很容易导致根除不成功，甚至会增加Hp的耐药性，增加后续根除的难度。所以在治疗过程中一定要遵医嘱，以下几点要谨记在心:

1.按疗程吃药。

很多绝育失败的患者都是因为疗程不足。一般来说，至少要服药10天，否则可能很难彻底根除细菌。另外，有些人可能会担心绝育不彻底，会自己延长用药时间，基本没有必要。具体用药天数以医嘱为准。

2.按照剂量服药。

医生按一定剂量开药，比如质子泵抑制剂的标准剂量是艾司洛尔20mg或兰索拉唑30mg，铋的标准剂量是枸橼酸铋钾220mg。

不同药企规格不同。比如雷贝拉唑有10mg和20mg两种不同的含量。如果不能看着别人吃几粒，那就自己吃几粒，否则可能会造成药物过量或短缺。一定要遵医嘱。

3.选择合适的用药时间。

一般来说，质子泵抑制剂和铋建议饭前半小时服用，可抑制胃酸分泌，保护胃黏膜；两种抗生素建议饭后1小时左右服用，以免刺激胃黏膜。

用药期间可出现口苦、大便发黑、小便发黄等症状。这些通常是药物引起的正常现象，停药后可自行消失。不用太担心。

4.戒烟戒酒

治疗期间，良好的生活方式也有助于提高根除率，尤其注意戒烟戒酒。这是因为:

烟草会刺激胃酸分泌，减少胃黏膜血流量和胃粘液分泌，影响抗菌药物到达胃黏膜，降低杀菌效果。

抗生素是根除Hp的药物之一。酒精会与双硫仑等抗生素发生反应，导致面部潮红、头晕、恶心、坐立不安等症状。严重者可出现呼吸困难、急性肝损伤甚至死亡。服药期间一定要戒酒。

[提示]

绝育一个疗程后，每隔4周要看医生检查，判断根除结果。

如果结果为阳性，则意味着根除失败。一般间隔3个月以上再进行一次绝育，并在医生指导下慎重选择抗生素，以免增加Hp的耐药性，增加根除治疗的难度。

如果结果为阴性，则意味着根除成功。以后要注意保持良好的生活饮食习惯，定期检查。

四。根除Hp后

防止再次感染是关键。

Hp可以通过带有细菌的粪口和唾液传播。即使是第一次根除，如果不注意日常生活习惯，也很可能再次感染。那么生活中如何避免Hp感染呢？

1.使用筷子

我们国家的人习惯一起吃饭，他们也喜欢通过给别人提供食物来显示他们的亲密。但Hp会通过胃食管反流进入口腔，广泛存在于牙齿和唾液中。

如果餐桌上有人感染了Hp，不使用筷子，其他人被感染的风险也会增加。这也是为什么家里一个人查出Hp感染，建议所有家庭成员都检查的原因。

为避免交叉感染，鼓励大家尽量使用消毒干净的餐具和筷子。

2.少吃生食和不健康的饮食。

现在，越来越多的生食受到欢迎，如生鱼片、牡蛎、三分熟的牛排等。但如果水源被粪便污染，如果有活的Hp，食用生的鱼虾或用“污染水”洗过的生食，可能会增加Hp的感染率。

尤其是没有经营资格证的小摊贩，卫生更难保证，更容易增加感染风险。

所以建议选择正规商家；尽量少吃生食，尤其是水环境不确定的时候。即使没有Hp，其他细菌感染的风险也可以降低。

3.适当补充耐酸益生菌和花青素。

Hp可以通过脲酶水解尿素，产生氨，从而在细菌周围形成“氨云”保护层，以逃避胃酸的攻击。日常补充耐酸益生菌，如嗜酸乳杆菌，可以破坏“氨云”，使胃酸发挥杀菌作用，避免Hp感染。

花青素不仅是一种强抗氧化剂，也是一种非常强大的抑菌剂。其主要作用是防止细菌粘附在胃壁上，有助于抑制幽门螺杆菌等细菌的生长，降低胃黏膜损伤的风险。桑椹、蓝莓、葡萄、黑枸杞等食物中含有丰富的花青素。

4.名中医养胃方。

关于养胃治胃病，91岁的名医姚希贤、姚老曾在节目中给出了自己用了60多年的“绝学秘方”。这个方子“多效合一”，既能改善脾胃不适症状，又能杀死Hp，改善胃病！

名中医养胃方

[药材]半夏、黄连、党参、茯苓、丁香、枳壳、连翘、乌梅。

【功效】清半夏黄连能止痛，祛瘀散结，对胃脘胀满不适有很好的疗效；党参、茯苓具有益气健脾、祛湿、缓解胃脘胀满不适的功效；丁香、枳壳调温降逆止呕；连翘和乌梅能清热解毒，消肿散结。

本方具有解苦、益气、健脾、降逆、止呕的功效。由于个人体质差异，具体用法用量请遵医嘱。